Náhla bolesť chrbta je zvyčajne spôsobená herniou disku.Medzistavcová platnička je nárazníkom medzi stavcami a v priebehu rokov nesie veľkú záťaž.Keď sa stanú krehkými a zlomia sa, časti tkaniva môžu vyčnievať a tlačiť na nervový alebo miechový kanál.To môže spôsobiť silnú bolesť.Často býva postihnutá najmä drieková chrbtica.Herniovaná platnička sa zvyčajne za podpory bolesti a protizápalových liekov zmenší sama, v ťažších prípadoch je však nutný chirurgický zákrok.
Herniácia bedrovej platničky by sa nemala používať na ľahy v sede v znázornenej forme: Keď robíte ľah v sede, celá chrbtica sa ohne dopredu.Hlavná flexia chrbtice je v hrudnom segmente.Ak je horná časť tela zdvihnutá vyššie, šmyková sila bude bližšie k dolnej časti tela stavca.Ak sa vyskytne problém s herniou medzistavcovej platničky, spätná šmyková sila spôsobí pohyb medzistavcovej platničky späť.vyčnievať.
Častým problémom je aj nosenie ťažkých predmetov a treba dbať najmä na držanie tela.Najlepšie je pokrčiť kolená a narovnať pás, ako je znázornené na obrázku.Rovné nohy sa zohnite a sklonte hlavu, aby ste zdvihli ťažké predmety.Šmyková sila na bedrový medzistavcový disk je príliš veľká.V prednej časti medzistavcovej platničky vydutie dozadu, dlhodobé ohnutie alebo iné dôvody (napríklad visiaci pás vo vzduchu, hrudná chrbtica opretá o stoličku) spôsobia predklonenie tela stavca, čo spôsobí vydutie medzistavcovej platničky. dozadu a nakoniec vedú k herniácii.V súčasnosti väčšina domácich a zahraničných výsledkov výskumov ukazuje, že častá alebo náhla flexia a rotácia tela je hlavným faktorom vedúcim k herniácii bedrovej platničky.
Herniácia medzistavcovej platničky v bedrovej oblasti vo všeobecnosti nevyžaduje okamžitú operáciu.Najprv by ste mali aktívne robiť rehabilitáciu, aby ste zistili, či sa príznaky dajú zmierniť.Vo všeobecnosti môže mať hernia disku bedrovej oblasti dobrú prognózu po období systematickej rehabilitácie.
Pre operáciu musia byť splnené nasledujúce podmienky
1 Nechirurgická liečba je neúčinná alebo sa opakuje a symptómy sú závažné a ovplyvňujú prácu a život.
2. Symptómy poškodenia nervov sú zrejmé, rozsiahle a dokonca sa stále zhoršujú.Existuje podozrenie, že došlo k úplnému pretrhnutiu anulus fibrosus medzistavcovej platničky a fragmenty nucleus pulposus vystupujú do miechového kanála.
3 Centrálna hernia disku bedrového kĺbu s dysfunkciou čriev a močového mechúra.
4 V kombinácii so zjavnou lumbálnou spinálnou stenózou.
Existuje niekoľko typov operácií bedrovej chrbtice:
1. Konvenčná otvorená chirurgia:
Bežná otvorená chirurgia zahŕňa: totálnu laminektómiu, hemilaminektómiu, operáciu transabdominálnej platničky, fúziu stavcov atď. Účelom operácie je priamo odstrániť nucleus pulposus chorej bedrovej medzistavcovej platničky a zmierniť kompresiu nervového koreňa, aby sa dosiahol účel liečby.V dôsledku obmedzenia špeciálnej fyziologickej polohy driekového stavca dochádza pri operácii k deštrukcii normálnej fyziologickej štruktúry driekových stavcov, čo má za následok veľké chirurgické poranenie, ktoré ľahko spôsobí pooperačnú nestabilitu driekovej chrbtice, pooperačné zrasty jazvového tkaniva, a rad nežiaducich reakcií, ako je náhodné poranenie nervových koreňov počas chirurgického zákroku.Väčšina pacientov sa teda operácie bojí, ako sa vyhnúť vyššie uvedeným nežiaducim reakciám spôsobeným operáciou?Toto bola vždy hlavná hádanka v lekárskej komunite.
2. Miniinvazívna chirurgia medzistavcovej platničky
Aby sa predišlo veľkému problému poranenia konvenčnej otvorenej chirurgie a znížilo sa riziko operácie a výskyt komplikácií, mikrochirurgia a artroskopická asistovaná operácia bedrových medzistavcových platničiek znižuje poškodenie normálnych kostí a kĺbov počas operácie, ale minimálne invazívna chirurgia je operácia, ale má aj riziká a komplikácie.Ďalším veľkým problémom je, že po zmenšení operačného poľa je ťažké čisto a úplne odstrániť nucleus pulposus chorej bedrovej medzistavcovej platničky, čo zvyšuje riziko neúspešnej operácie.
3. Perkutánny rez a odsávanie:
U pacientov s bedrovou herniou disku je väčšina herniovaných diskov spôsobená zvýšeným tlakom v disku.Perkutánna punkcia a odsávanie môže výrazne znížiť vnútrodiskový tlak a zmenšiť obsah herniovaného disku, čím sa znížia alebo úplne odstránia príznaky kompresie nervu výbežkom.Výhodou tejto metódy je, že počas operácie,tpoškodenie je malé, ale nevýhodou je, že operácia je zameraná hlavne na dekompresiu, ktorá je účinná pri herniácii medzistavcovej platničky.
Účinok vertebroplastiky na zmiernenie bolesti je zrejmý, zvyčajne do 24 hodín, jednoduchý pohyb tela môže byť obnovený a lieky proti bolesti môžu byť znížené alebo dokonca zastavené.V tele stavca s osteoporózou je veľa malých otvorov a kostné lepidlo môže vyplniť tieto malé otvory, aby sa posilnilo telo stavca a znížilo sa opakovanie zlomenín.
Aké sú výhody vertebroplastiky?
Výrazne znižuje riziko komplikácií, ako je hypostatická pneumónia spôsobená dlhodobým pokojom na lôžku.
Tradičné konzervatívne metódy liečby zlomenín stavcov zahŕňajú pokoj na lôžku, sadrovanie, imobilizáciu dlahy atď. Značný počet pacientov však trpí komplikáciami, ako sú kyfóza, bolesti krížov, ischias, zhoršená osteoporóza, oneskorené zrastenie alebo nezhojenie zlomenín atď. V dôsledku dlhšieho odpočinku na lôžku sa môžu vyskytnúť aj komplikácie, ako sú infekcie pľúc alebo močových ciest.A 2 hodiny po vertebroplastike môžu pacienti vstať z postele a chodiť, čím sa výrazne znižuje riziko komplikácií, ako je hypostatická pneumónia spôsobená dlhodobým pokojom na lôžku.
Môže výrazne znížiť množstvo liekov proti bolesti.
Vertebroplastika má zjavný účinok na zmiernenie bolesti, ktorý môže výrazne znížiť množstvo liekov proti bolesti a niektorí pacienti môžu byť dokonca asymptomatickí.
Minimálna trauma pre pacienta
Vertebroplastika vyžaduje iba minimálne invazívny rez veľkosti dierky takmer bez krvácania;použitím lokálnej anestézie sa vyhnete rôznym rizikám operácie v celkovej anestézii a operačný čas je krátky, operácia je bezbolestná a bolesť sa utíši ihneď po operácii.Pre pacientov stredného a vyššieho veku je vertebroplastika veľmi dobrou voľbou.
Čas odoslania: 29. september 2022