Podľa novej štúdie užívanie opiátov pacientmi s chronickou bolesťou buď kleslo alebo sa stabilizovalo po tom, čo dostali zariadenie na stimuláciu miechy.
Výsledky podnietili vedcov, aby navrhli, aby lekári zvážili stimuláciu miechy (SCS) skôr u pacientov, ktorých bolesť sa časom zhoršuje, než aby im predpisovali viac liekov proti bolesti, povedal v rozhovore hlavný výskumník Ashwini Sharan, MD.Malé batériou napájané vysielače dodávajú signály prostredníctvom elektrických vodičov implantovaných pozdĺž miechy, aby rušili správy o bolesti, ktoré putujú z nervov do mozgu.
Štúdia zahŕňala údaje o poistení od 5 476 pacientov, ktorí mali SCS, a porovnávala počty ich predpísaných opiátov pred a po implantácii.Jeden rok po implantácii malo 93 % pacientov, ktorí pokračovali v liečbe stimuláciou miechy (SCS), nižšie priemerné denné dávky ekvivalentné morfínu ako pacienti, ktorým bol odstránený systém SCS, podľa štúdie, ktorú Sharan plánuje predložiť na publikovanie.
"Všimli sme si, že ľudia mali masívnu eskaláciu užívania narkotík rok pred implantáciou," povedal Sharan, profesor neurochirurgie na Univerzite Thomasa Jeffersona vo Philadelphii a prezident Severoamerickej neuromodulačnej spoločnosti.Sharan prezentovala výsledky na výročnom stretnutí skupiny tento týždeň." V skupine, ktorá pokračovala v SCS, bola dávka narkotík opäť znížená na úroveň, ktorá bola pred eskaláciou.
"V podstate nie je veľa dobrých údajov o populácii, ktoré hovoria, aký je vzťah medzi týmito narkotikami a týmito implantátmi. To je naozaj pointa tohto," dodal. "Máme pracovný dokument a protokol a sponzorujeme perspektívnu štúdiu používania zariadenia ako stratégie na zníženie narkotík, pretože verte alebo nie, to nebolo skúmané."
Výskumníci nevedeli, ktoré systémy SCS výrobcov boli implantované pacientom, ktorých údaje študovali, a podľa Sharana nemajú finančné prostriedky na ďalšiu štúdiu.Počiatočná štúdia bola financovaná spoločnosťou St. Jude Medical, ktorú nedávno získala spoločnosť Abbott.FDA schválila systém St. Jude's BurstDR SCS minulý október, posledný zo série schválení SCS.
Podľa správy STAT News Abbott vynaložil veľké úsilie na to, aby presvedčil lekárov, aby predpísali opioidný liek proti bolesti OxyContin v prvých rokoch jeho dostupnosti.Spravodajská organizácia získala záznamy z prípadu, ktorý podal štát Západná Virgínia proti spoločnosti Abbott a vývojárovi OxyContin Purdue Pharma LP, pričom tvrdili, že liek nevhodne predávali.Purdue zaplatil v roku 2004 10 miliónov dolárov za urovnanie prípadu.Žiadna spoločnosť, ktorá súhlasila so spoluprácou OxyContin, nepriznala, že sa dopustila pochybenia.
"SCS je posledná možnosť," pokračoval Sharan."Ak čakáte rok, kým niekto takmer zdvojnásobí svoju dávku narkotík, musíte ho od toho odnaučiť. Je to veľa strateného času."
Ročný predpis morfínu zvyčajne stojí 5 000 dolárov a náklady na vedľajšie účinky sa k celkovej sume pridávajú, poznamenal Sharan.Stimulátory miechy stáli v januári 2015 v priemere 16 957 USD, čo je o 8 % viac ako v predchádzajúcom roku, podľa indexu cien technológie Modern Healthcare/ECRI Institute.Novšie, zložitejšie modely vyrábané spoločnosťami Boston Scientific a Medtronic stoja v priemere 19 000 USD, oproti 13 000 USD za staršie modely, ukazujú údaje ECRI.
Nemocnice sa rozhodujú pre novšie modely, uviedla ECRI, hoci aktualizácie, ako je pripojenie Bluetooth, podľa Sharana nezlepšia úľavu od bolesti.Prezident spoločnosti povedal, že implantuje približne 300 zariadení ročne, vrátane SCS, a snaží sa urobiť "veľký rozdiel, keď hovorím s lekármi, medzi funkciami a funkciami. Ľudia sa skutočne strácajú v nových žiarivých nástrojoch."
Čas odoslania: 27. januára 2017